医院普外二科完成多例高难度肝胆胰恶

北京有没有专业看白癜风的医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfal/

近期，医院肝胆外科团队顺利完成4例高难度规范化肝胆胰恶性肿瘤根治术。

“规范化”癌根治术指完整切除原发病灶的同时行剥除血管鞘及其周围组织的“脉络化”鞘内解剖法行相应区域的淋巴结清扫。“脉络化”解剖要求术者不仅要熟知相关病变脏器的手术切除术方法，还要精准了解病变脏器周围脏器的解剖，血管走形及淋巴结分布。

单纯病灶切除术只做到将“主犯”绳之於法，而“帮凶”仍逍遥法外，单纯病灶切除+普外化淋巴结清扫仍有部分“帮凶”成为漏网之鱼。只有“规范化”癌根治术真正做到疏而不漏，将所有“犯罪分子”一网打尽！规范手术治疗和优化操作流程，提高手术成功率，提高患者生存质量和延长生存时间。

病例一

患者，男，71岁，因“上腹部疼痛15天，发现皮肤巩膜黄染1天”。入院。查体：皮肤，巩膜重度黄染，右上腹轻压痛，墨菲氏征阳性。CT报告：考虑胰-十二指肠壶腹部病变伴梗阻。术前诊断“胆总管下段癌”。经科室讨论后在全麻下行“胰十二指肠切除术”。

术前三维CT图片

术中图片

手术顺利，术后患者恢复良好，康复出院。术后病理结果：胆总管中-低分化腺癌，共清扫淋巴结19枚，其中12A淋巴结查见转移1枚。出院后定期返院复查，复查未见复发及转移灶。

病例二

患者，男，38岁，因“上腹部疼痛2月余，皮肤、巩膜黄染10余天”。入院，查体：皮肤，巩膜重度黄染，右上腹轻压痛。CT报告：胰管内多发结石，合并胰管及肝内外胆管扩张，胰腺萎缩。术前诊断“1、胰头占位并梗阻性黄疸；2、胰管多发结石并胰腺萎缩”。经科室讨论在全麻下行“全胰十二指肠切除术”。

术前三维CT图片

术中图片

手术顺利，术后患者恢复良好，康复出院。术后病理结果：胰腺中分化导管腺癌，共清扫淋巴结26枚，其中第7组淋巴结转移3枚，第13组淋巴结转移2枚，出院后定期返院复查，复查未见复发及转移灶。

病例三

患者，女，59岁，因“上腹部烧灼感20余天，发现胆囊占位5天”。入院，查体：右上腹轻压痛，墨菲氏征阳性。CT报告：考虑胆囊癌。术前诊断“胆囊癌”。经科室讨论在全麻下行“胆囊癌根治术”

术前CT图片

术中图片

手术顺利，术后患者恢复良好，康复出院。术后病理结果：胆囊中分化腺癌。术中共清扫淋巴结14枚，其中第9组淋巴结转移1枚，第12组淋巴结转移2枚。出院后定期返院复查，恢复良好。

病例四

患者，女，65岁，因“检查发现胆囊占位1周”。入院，查体：右上腹轻压痛。CT报告：胆囊体部后壁凸向腔内恶性肿瘤性病变。术前诊断“胆囊癌”。经科室讨论在全麻下行“胆囊癌根治术”。

术前CT图片术中图片

手术顺利，术后患者恢复良好，康复出院。术后病理结果：胆囊中分化腺癌，术中共清扫淋巴结15枚，未见转移。

普外二科自学科专业分科以来，以肝胆胰疾病为专科特色，不断加强学习，迎难而上，积极收治肝胆胰专科领域疑难病例，在确保手术安全的前提下不断挑战高难度手术，精益求精。实现收治病人流程化，规范化，手术标准化，精细化。除完成上述手术外，先后完成各类肝叶及精准肝段切除术、保留脾脏的胰体尾切除术（kimura法）等有一定难度的手术。通过外科不懈努力，手术成功率及医疗安全进一步提高，患者生存质量改善和术后生存时间延长。科室将通过不断努力，进一步提升我院肝胆胰外科综合实力，不断增强科室竞争力，为将肝医院品牌科室而努力奋斗，更好的为白州人民健康保驾护航。

普外二科（肝胆胰外科）

-

文/图：李晓涛（普外二科）

编辑：李建波

审核：赵德美

终审：段映辉李梅

大医院

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.dalishizx.com/dlsxc/8235.html