甄嬛传里为嬛嬛鞍前马后的温太医,在古

在现代，温太医怎么也能医院专家组青年骨干，医术精湛又深得领导赏识，可谓年轻有为前途无量，可是在古代，太医算得上一个显赫的职业么？温太医距离高富帅还有多远？林凡凡

不知道小伙伴们有没有注意到，其实在《甄嬛传》中，最开始向嬛嬛表明心意的男人不是皇上、不是果郡王，而是一路为嬛嬛保驾护航痴心不悔的实初哥哥。

在《甄嬛传》第一集，温实初就登场了，他等在嬛嬛上香回来的路上，对甄嬛深情款款的表露心意，还送上了家传的玉壶以表诚意。

按理说，两人青梅竹马，两家知根知底，温实初又一表人才还对嬛嬛一片真心，可以算的上是一个好归宿了，可是我们的嬛嬛不仅委婉的拒绝了温大人的表白，还给他发了一张好人卡。

青年才俊温实初到底输在了哪呢？思来想去，小编终于明白了，我们的温大人还是输在了社会地位上。在小说中，嬛嬛曾在寺庙里发愿要嫁给这世间最好的男子，温实初虽然优秀，但显然还远远没有达到这个标准。

虽然在宫廷剧中，我们总能看到深处后宫的太医们混的如鱼得水，不仅技术过硬还忠心耿耿，甚至总能在关键时刻推动剧情发展，比如《甄嬛传》里的温实初、《金枝欲孽》里的孙白杨、《如懿传》里的江与彬，好像每一个成功的大女主身边都要配上一个优秀的太医。

可事实上太医这个职业风险高、责任大，存在感低升职空间还有限。虽然太医也是古代的公务员，但大家有没有好奇过，太医在古代是几品的官职呢？

01清朝的太医是几品官？

太医这个职位最早可以追溯到先秦，早在秦朝宫廷里就有了太医令这个职位，我们今天说的太医这个词就是从这来的。

后来医院或者太医署，专门为帝王和皇亲国戚等提供医疗服务。清朝的宫医院，设于顺治元年(年)，主掌宫廷医疗之事。

医院最大的领导是院使，其下设有左、右院判各一人，左院判比右院判大，医院的领导班子。

医院主任医师、副主任医师那样有等级之分，分为御医、吏目、医士、医生四个等级，再往下就是没有看病抓方权利的医士助手，像我们现在跟在老大夫身边的实习生。

这四个等级的太医没有定数，清代各朝人数都略有变动，以光绪年间为例：御医十三人，吏目二十六人，医士二十人，医生三十人。

我们的实初哥哥就是御医这个层级，医院里主任医师了，距离领导班子只有一步之遥，按说也是春风得意马蹄疾的青年才俊，可是清朝的太医品级不高，根据清代任锡庚撰写的《太医院志》称：“雍正七年，御医著定为正七品，六品冠带并准其服用貂皮挂数珠。”

就是一路升职干到了院长，医院院使也不过是正五品。嬛嬛没有入宫前，她的父亲甄远道就已经是正四品大理寺卿，相当于今天的最高法院院长。温实初未来发展的最好可能医院院长，还不如自己的老泰山，这显然和嬛嬛要求的“天下最好的男子”差距有点大。

02清朝的太医平时都怎么工作？

那么如果太医是一个钱多事少离家近、位高权重责任轻的工作或许也不错，可悲惨的是太医这个职业恰好相反，不仅地位低而且风险高责任大。

为宫廷治病，首要的就是谨慎，每一点点疏漏都有可能造成严重的后果，轻则褫夺官职，重则脑袋搬家。虽然我们在电视剧中看到的太医都是风轻云淡，还有空和妃子、宫女们眉目传情，事实上太医在宫廷行走，有非常严格的规范。

太医毕竟是外男，每一名太医在入宫诊治时都会有一名太监24小时陪伴，绝不会有与后宫女眷独处的机会，请脉问诊也要格外注意分寸，别说多余的话连多余的眼神都不能有。

在开具药方后，太医要与太监一起到御药房取药，联名签字后才能包起来。然后太医要写出详细的病历，包括患者的症状、开的药方、每一个药剂的性能、用量等等事无巨细，太监与太医再次联合署名后才能将药方、药剂和奏本一同进呈。

煎药的时候，太医也不能做甩手掌柜，必须和太监的共同在场。所以电视剧里动不动就有妃子们在药罐子里下毒的情况，根本不能存在。

如果是为皇上服务，那就更加严格了。不仅病方要一式两份，医院做医疗档案，一份还要抄送给内务府大臣。

煎药的时候也要煎出两份，御医、院判、太监分别品尝之后才能进献给皇帝服用。如果煎调药剂与药方不一样或者封题有所错误，都要以“大不敬”论罪，这可比现在的医疗事故严重多了。

平时，为了更好地服务皇室，太医们还要值班。医院最初分为大方脉、小方脉、伤寒、妇人、疮疡、针灸、眼科、口齿、咽喉、正骨、痘疹十一科，院使、院判要率所属医官，按照各科所长分组值班随时恭候传唤，称为“侍直”。其中在宫内值班者称“宫值”，在御药房及各宫外班房值班的叫“六值”。

如果皇上外出南巡或是围场狩猎啊，太医们就要跟老板出差了，鞍前马后丝毫不敢大意。雍正时期，皇上就曾体谅太医外出辛苦，颁下谕旨给随行外出的太医每人帐房一架、行李车一辆、马四匹、盘缠三钱（不同等级略有不同哈），算是古代的出差补助。

除了服务皇室，太医还要服务宗室，甚至一些得脸的大臣得皇上恩典也可以请太医上门服务。看病之外，太医们还要管理宫廷的药材采买、宫人的防暑降温、基本防疫，如果国有疫情，太医们也要冲锋陷阵。太医院算上领导班子一共也就一百余人，实在是很忙。

03清朝的太医都是怎么选拔的？

这么艰难的岗位，是怎么招聘的呢？一般来说，主要靠各地地方长官举荐有名的大夫，如果大夫特别有名，还会得到朝廷的征召。医院也会有考试，医院报名接受选拔即可。

医院还开设了自己的医科大，医院内开设教习厅，医院内医术较高的太医们出任老师，专门培养太医预备队，定期进行考试，成绩优异者可以由吏部、礼部备案，医院如有空缺可以依次补上。

所以综上，我们的温太医实际上是很忙的，工作辛苦还前途有限，虽然也算得上是青年才俊，但和嬛嬛理想中的伴侣还是很有差距的，毕竟和富有四海的皇上和富贵闲人果郡王相比，温太医的排面就不够看了。

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